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中老年常见心理疾患老年期综合征《新闻》

发布时间:2020-11-12 12:08:46 阅读: 来源:切刀厂家

老年期综合征抑郁和焦虑

老年期综合征就是在这种情况下应运而生的一个术语,它涵盖了老年期的许多常见病,认知功能损害、失禁、视听缺陷、骨质减少(骨质疏松和骨折)、跌跤、运动功能受损、溃疡、营养不良。

如过度服药等综合征,是由于此症包含多种病因、累及多种疾病,因只有多维度的治疗方能使病人恢复最佳的功能状态。

20世纪90年代,临床上对老年期抑郁的认识有了重大突破,从而带来了适应症治疗手段的扩大和结局的好转。最关键的一点,这些都来自于对“老年期综合征”这一概念的正确把握。

此外,也正是由于把老年期抑郁症看做为一种综合征,才使得异常症状在社区老年居民中普遍存在,而任何诊断的“抑郁症”却很少。其实抑郁症状,还有抑郁症,都很常见。

这一般是由于亲人亡丧引起,也可以是近期的某种疾病发作后出现的绝望感,有的是自觉健康每况愈下,也可以是恐惧症和抑郁症发作后继发出现的绝望。

1、抑郁

人到老年,由于健康下降、收入减少、丧偶等原因,心理上受到压抑,使得老年人情绪低落、沮丧、痛苦,产生悲观、厌世情绪及自责自罪心理,甚至有自杀行为。

“万事空落,百无聊赖”,食欲、性欲和躯体症状都可使抑郁状加重。

调查表明,没有工作和退休的老人中,有过抑郁体验的占40%~48%。再有,情绪和健康的关系密切,焦虑、抑郁可抑制肠胃蠕动和消化腺体分泌,导致食欲减退,心率加快,血压升高,血糖增加。

严重疾病如心肌梗死、高血压、癌症等疾病的发生,与情绪不良有关。还有,抑郁、焦虑和躯体疾病交叉,同时出现症状。

常见的症状有以下前五条为抑郁症,以下后三条则可能是轻度抑郁

(1)食欲明显降低,体重明显减轻。

(2) 失眠,尤其是早醒;而且醒后不容易再入睡。

(3)缺乏精力,很容易疲劳。

(4)出现明显的坐立不安,来回踱步,或者不停地运动、说话、叫喊;或者出现明显的动作迟钝,说话费力,甚至完全不动或不说话。

(5)对工作、娱乐、日常活动和性生活丧失兴趣,体验不到愉快的感觉。

(6)感到自责,或感到自己有罪。

(7)感到注意力难以集中或思维困难,思维迟钝难以做出决定等。

(8)脑子里反复想到死或自杀,或已有自杀行为,病情已有两周以上。

指导治疗与调试的方法

严重病情的或危害人身安全的要到医院治疗。

心理指导

让病人宣泄感受,聆听辅导,帮助病人丢掉思想上的谬误,纠正其偏激和自怨自艾的想法,以新的人生观去面对生活。

这期间病人亲属的态度极为关键,纵使病人不接受、不领情,也不要放弃。支持和鼓励永远是良方。

行为调适

安排患者做一些简单的事情。如写信、打电话、熨衣服,去学校接孩子,逛商店,会见同事。

一旦又投入到原来定所放弃的活动之中,抑郁控制就会削弱。但是这是一个渐进的过程,绝不可期望在一夜之间就烟消云散。

写日记是抵御抑郁懒散的一种方法。

做事情,为自己进行评价,看克服困难的程度。

安排能使自己愉快的活动,例如郊游、参观名胜古迹等。

安排恢复精神活动,如散步、做饭、体育活动。

寻求有吸引力的事情,如读书、看录像,可以从沮丧的心情中解脱出来。从日常生活寻找责任与欢乐的平衡,就会使心情愉快。

2、焦虑

患焦虑症状时老年人睡眠有障碍,易激怒,与青年人焦虑障碍症状十分相似。

唯一例外的就是强迫障碍,常担心自己做不该做的事,畏惧、紧张,有恐惧感,易受惊吓,坐立不安,难入睡,胃肠功能紊乱,消化不良,等等。

有些老年人在年轻时也曾类似症状发作。老年人身上同时存在焦虑和抑郁症状,有时还有自杀倾向。

心理指导:在医生的指导下药物治疗,在心理医生辅导下进行心理治疗,在心理医生的指导下帮助亲属制订切实可行的配合方案。增强自信心,自我松弛,逐渐增强心理承受力。自我反省,必要时进行发泄以缓解和拜托焦虑。自我刺激,找一本有趣的书读,或从事紧张的体力劳动,用这种方法忘却痛苦。防止胡思乱想,增强适应能力。自我暗示催眠;以用手举着一本书高声朗读等方法促使自己入睡。经过医疗用药、心理治疗,老年人最终会从焦虑中拜托出来。

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